子宫内膜异位症的西医治疗方法

　　在治疗上，根据病情、患者年龄、生育状况等因素，选择不同的治疗方案。如果情况比较严重，或者表现过于严重的痛经，或者盆腔检查发现内膜性结节已经确定，则需要进行药物或手术治疗。

　　一、药物治疗。

　　采取抗或抑制卵巢周期内内分泌的药物治疗。原为睾丸酮类雄性激素，副作用更大，效果也不太好，已逐渐抛弃不用。之后又逐步发展为假孕治疗和假绝经治疗。

　　1.假孕治疗：指使用强效的孕激素避孕药物，长期大量服用，持续服用，使月经停止来潮，子宫内膜和异位子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，因此也称为假孕治疗。安宫黄体酮.普维拉.内美通等是临床上常用的外用药，是临床上常用的外用药，是外用的外用药。该治疗至少要持续六个月，才能使异位内膜停止活动，最终发生萎缩，从而获得疗效。

　　2.假绝经：20世纪70~80年代，国外主要使用的是丹那唑，这是一种雄激素衍生物，在我国也在使用，但是其副作用比较大。自20世纪80年代以来，国外就广泛使用一种叫做Gosherlin的药物，这种药物对卵巢的作用很强，它几乎完全失灵，从而实现了治疗的目的，由于该药是一种长效的缓释剂，它只需要在一个月内皮下注射一次，非常方便。这种药物可使子宫内膜发生类似绝经女性的萎缩，因此被称为“假绝经”。

　　二、外科治疗。

　　通常认为发生在卵巢上的巧克力囊肿，病变体积较大，或者发生在其它部位的异位性结节，容积大于2厘米的人，即不容易被药物控制，而需要手术治疗;或经过半年甚至一年的药物治疗，如果情况还没有好转，也应该考虑手术切除。如患者年轻，无子女，手术时通常仅切除内膜异位病变，而保留子宫及正常卵巢组织。叫做保守手术。此方法保留了生育的可能，但有可能复发。如果已经生了孩子，并且患者年龄较大(35)，可在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常卵巢组织。长期来看，本方法疗效好于保守手术，但不能完全预防复发。如患者接近绝经期，或者广泛的内膜异位病灶，难以彻底根除，则应在手术时一起切除子宫卵巢。

　　近几年腹腔镜技术的广泛应用，为子宫内膜异位症的治疗提供了新的选择，尤其在国外，腹腔镜手术与“戈谢瑞林”药物的联合使用，已经成为越来越广泛的治疗方法。

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